Juan Uriarte ha abordado este problema desde el punto de vista de los tratamientos farmacológicos aplicados en las oficinas de farmacia, en concreto a través del uso de la vareniclina (medicamento para dejar de fumar). De esta manera ha diseñado el programa Ezerre que, al mismo tiempo, ha evaluado la influencia de las farmacias para que las personas que inicien un tratamiento no lo abandonen. Esta investigación se ha desarrollado en el marco de la tesis titulada ‘Influencia de la farmacia comunitaria en la mejora al tratamiento con vareniclina’.
En el estudio participaron 28 farmacias y 71 personas que habían decidido dejar de fumar. De manera aleatoria quienes iniciaron los tratamientos fueron divididos en dos grupos: uno de control (34 personas) y otro de intervención (37 personas). Todas las farmacias contaron con un material básico (cinco cuestionarios sobre datos generales, motivación, calidad de vida y dependencia a la nicotina); pero, además, las 14 farmacias del grupo de intervención dispusieron de una serie de documentos específicos utilizados durante las 52 semanas en las que se aplicó el programa Ezerre.
Además de los cinco modelos de entrevistas que realizaron al inicio, al de una semana, mes, tres meses y doce meses, en las farmacias hicieron un seguimiento y control de las personas que comenzaron el tratamiento; así les encaminaron y ayudaron en el proceso de deshabituación. Además las farmacias dispusieron de las siguientes herramientas específicas: una guía que unifica los consejos para dejar de fumar, un glosario de medidas de educación sanitaria para contrarrestar posibles reacciones adversas a la vareniclina, y un conjunto de medidas conductuales para afianzar la deshabituación psicológica.
Conclusiones
Según estudios previos sobre la adherencia fármaco-terapéutica de la vareniclina, pasadas 52 semanas, un 22% de las personas que inician el tratamiento prosiguen con él. Estos porcentajes aumentan al combinarlos con el programa Ezerre: hasta un 32,43% se elevó la adherencia en el grupo de intervención. En el grupo de control, sin embargo, se observó una tasa de abandono mucho más alta; de hecho, al cabo de un año, sólo un 8,82% de los pacientes seguía sin fumar. Es decir, la tasa de éxito es cuatro veces mayor entre las personas del grupo que fue atendido por las farmacias que disponían del paquete de herramientas diseñadas en el marco del programa Ezerre.
El autor de la tesis, Juan Uriarte, destaca que la implicación de la farmacia mejora la adherencia en tratamientos de deshabituación, y el programa Ezerre es una metodología de trabajo que puede ser adaptada a otras enfermedades crónicas que requieren un especial seguimiento del paciente. A juicio del investigador, «la farmacia es un recurso poco explotado para el desarrollo de programas de salud pública y puede constituir un instrumento útil para controlar y mejorar la continuidad de los tratamientos a largo plazo, sobre todo en el caso de enfermedades crónicas. En los países desarrollados la adherencia a estos tratamientos está por debajo del 50%, mientras que en los países en vía de desarrollo, las tasas aún son menores. Por lo tanto nos encontramos con un problema mundial de alarmante magnitud».