«Sin la coordinación entre farmacéuticos es imposible que las pruebas analíticas en el lugar de asistencia al paciente (POCT) salgan adelante, ya que son un proyecto muy grande, de mucha envergadura, que implican muchas personas y muchos procesos y la coordinación es imprescindible». Son palabras de Cecilia Cueto-Felgueroso, vocal de Especialistas en el Laboratorio Clínico del COF de Madrid, miembro de la comisión de POCT de la Sociedad Española de Medicina de Laboratorio y moderadora de la mesa «Pruebas analíticas en el lugar de asistencia al paciente (POCT): La seguridad de los resultados obtenidos». Cueto-Felgueroso también defendió que «las farmacias deberían poderse conectar en las historias clínicas y volcar los datos de las POCT para que los médicos puedan ver esos resultados».
POCT más comunes en las farmacias
Las pruebas analíticas en lugar de asistencia al paciente se caracterizan por ser, como su nombre indica, pruebas de diagnóstico médico que se realizan en el momento y lugar de atención al paciente. Se pueden realizar en distintos lugares, entre ellos: la ambulancia, la farmacia o el hogar del paciente. Entre sus ventajas se encuentran generar un resultado rápidamente para que se pueda implementar el tratamiento adecuado. Las POCT más comunes a través de las farmacias son: de ginecología/fertilidad, como son los tests de embarazo, de ovulación, de fertilidad masculina o de candidiasis vaginal; de control de diabetes, como son el test glucosa, orina o tiras de glucemia, y test microbiológicos, como el test de COVID-19 o de VIH.
Joaquim Braun, farmacéutico comunitario en Barcelona, destacó que «los profesionales sanitarios debemos cocrear con el paciente su itinerario, él es el quien dirige el cambio, cuanto más restrictivo es el plan de actuación, peor es la adherencia». También recalcó que las POCT son de uso profesional y que las farmacias deben «demostrar que tenemos la capacidad y la acreditación para llevarlas a cabo, y sus certificaciones y validaciones».
Aspectos clave en las pruebas analíticas en el lugar de asistencia al paciente
A continuación, Teresa Vilariño, doctora en Farmacia, facultativa especialista del área en el Laboratorio Central del Hospital Universitario Virgen del Rocío, resaltó el servicio de las farmacias comunitarias, «que han reafirmado y consolidado su papel asistencial tras la pandemia». Explicó que esta pandemia «nos ha cambiado mucho las perspectivas de muchos aspectos que teníamos porque estábamos en una situación de una demanda sanitaria y social muy elevada y un desarrollo tecnológico ultrarrápido, pero esto no nos puede hacer perder rigor y tenemos que velar siempre por nuestra calidad asistencial y la seguridad del paciente». Asimismo, puntualizó que, respecto a las POCT, es esencial que los resultados sean medibles: «Tienen que ser los mismos resultados se realicen donde se realicen, por lo que hay que establecer un criterio común».
Cada vez van a ser más frecuentes las POCT, por lo que es importante que, bajo estas pruebas, haya una estructura consolidada, así lo afirmó Paloma Oliver, doctora en Farmacia, coordinadora de POCT en el Servicio de Análisis Clínicos del Hospital Universitario de La Paz de Madrid, y miembro de la Comisión de POCT de la Sociedad Española de Medicina de Laboratorio. Paloma Oliver hizo hincapié en la importancia del trabajo conjunto y de la comunicación fluida. También destacó la importancia de la formación y la cualificación: «Los equipos –dijo– solamente los pueden utilizar el personal formado para ello; además es importante que, aunque ya haya habido una evaluación previa, realicemos una monitorización continua para hacer correcciones si son necesarias». Oliver enfatizó que es necesario que «nos pongamos en el lugar del paciente para poderle ofrecer un buen servicio de cuidado de su salud».
Respecto a la regulación, Margarita Martín, jefa del Área de Designación y Supervisión de Organismo notificado Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios, mencionó la entrada en vigor del Reglamento 2017/746, donde se establece un marco regulatorio de productos sanitarios robusto, transparente y sostenible con el fin de «garantizar un alto nivel de protección de la salud y la seguridad», e hizo una comparación entre el nuevo reglamento y la directiva CE 98/79. Del nuevo reglamento destacó «la prescripción de los test de autodiagnóstico, con excepciones, la prohibición de venta al público por correspondencia o telemática de autodiagnóstico y la exclusividad de su venta a las oficinas de farmacia».