El Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital Universitario Ramón y Cajal, centro público de la Comunidad de Madrid, ha sido reconocido -en colaboración con el de Hematología y Hemoterapia- dentro de los premios FarmaImpulso (avalados desde la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria) por el desarrollo del proyecto PHARALLO, que está centrado en el seguimiento farmacoterapéutico de pacientes sujetos a terapia celular.
Los pacientes que reciben este tratamiento –ya sea un trasplante autólogo o Trasplante alogénico de Progenitores Hematopoyéticos (TPH) o terapias avanzadas (CAR-T)- presentan una farmacoterapia de elevada complejidad, que puede verse asociada a múltiples problemas relacionados con la falta de adherencia, seguimiento y conciliación durante el proceso de tratamiento. Además, el proyecto PHARALLO también sirve para realizar labores de farmacovigilancia al aplicar las terapias avanzadas CAR-T como es monitorizar la seguridad y eficacia de estas terapias a largo plazo.
Por ello, en septiembre de 2023 se diseñó en el Servicio de Farmacia del centro el estudio de investigación PHARALLO, cuyo objetivo era explorar si la integración del farmacéutico en el equipo clínico del Servicio de Hematología y Hemoterapia, a través de un programa de seguimiento farmacoterapéutico integral de pacientes que reciben un TPH alogénico, mejoraba los resultados en salud de los pacientes, la adherencia a su tratamiento y minimiza el riesgo de cualquier complicación derivada del trasplante.
El seguimiento farmacoterapéutico se estructura en tres etapas: pretrasplante, ingreso hospitalario y postrasplante. En la etapa pretrasplante se emite un informe de recomendaciones farmacoterapéuticas mediante una entrevista telefónica donde se junta todo su tratamiento farmacológico y terapias complementarias. En el ingreso hospitalario se realiza la conciliación de la medicación, revisión del acondicionamiento de quimioterapia, revisión diaria de la farmacoterapia, detección de problemas relacionados con la medicación y la participación en las sesiones clínicas del equipo de trasplante y en el pase de visita médico.
El día del alta hospitalaria el farmacéutico acude a la unidad de hospitalización para proporcionar un informe del tratamiento al alta, así como resolver posibles dudas. La etapa postrasplante continúa cien días después del TPH, con revisiones telefónicas por parte del farmacéutico para obtener datos sobre la salud del paciente, detectar problemas con la medicación, mejorar el conocimiento de la medicación del paciente, su adherencia al tratamiento y su calidad de vida.
El papel estratégico del farmacéutico
Este modelo refuerza el papel estratégico del farmacéutico hospitalario dentro del equipo multidisciplinar. La iniciativa busca mejorar la continuidad asistencial, prevenir problemas relacionados con la medicación y contribuir a una atención más personalizada en pacientes que reciben tratamientos complejos.
A raíz de los resultados favorables obtenidos del proyecto, se encuentra actualmente integrado en la práctica clínica asistencial a través de una estancia PASIF (Programa de Apoyo Singular a Proyectos de I+D+i de personal FSE), financiada mediante convocatoria competitiva del propio hospital y del Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS), orientada a expandir el modelo de atención farmacéutica clínica a pacientes con trasplante autólogo e incorporarlo a pacientes con terapias avanzadas CAR-T.
El reconocimiento en FarmaImpulso pone en valor el trabajo colaborativo entre profesionales y el compromiso del hospital con la innovación, la investigación aplicada y la mejora continua de la calidad asistencial. Este premio destaca, además, el impacto del seguimiento farmacoterapéutico especializado en áreas de alta complejidad como la Oncohematología y las terapias avanzadas.