Un estudio sobre Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD) y Programas de Adherencia, impulsado por el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos y elaborado por la consultora Hiris, concluye que el 81% de las 475 farmacias participantes ofrece SPD como un servicio. Las principales barreras para su crecimiento son la ausencia de convenios con las administraciones, la falta de remuneración y el desconocimiento del resto de profesionales sanitarios.
“La falta de adherencia a los tratamientos farmacológicos sigue siendo uno de los grandes retos del sistema sanitario, no solo en España, sino en toda Europa. Los datos son contundentes: uno de cada dos pacientes no cumple correctamente su tratamiento y al menos un 30 % acaba abandonándolo, principalmente por olvidos o por dificultades en la gestión de su medicación”, indicó Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos.
Las consecuencias de este problema: peor control de las enfermedades, aumento de las complicaciones, más ingresos hospitalarios evitables y un elevado impacto económico. En España, ya hace una década se estimó que la falta de adherencia suponía más de 11.000 millones de euros anuales en sobrecostes para el sistema sanitario y estaba relacionada con cerca de 18.400 muertes evitables al año”, recordó Aguilar.
En esta línea, la presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), Carina Escobar, recalcó que “la falta de adherencia tiene un coste muy alto y los farmacéuticos comunitarios pueden aportar mucho”.
Durante la rueda de prensa de presentación del estudio, Jesús María Fernández, director general de Hiris, apuntó que “los programas de dosificación personalizada de medicamentos que ofrecen las farmacias comunitarias en España muestran una gran aceptación por parte de los pacientes que lo utilizan. Aceptación que ellos relacionan con la seguridad y adherencia en el uso de los medicamentos. A pesar de ello, el estudio que hemos realizado demuestra que todavía son una proporción reducida de los pacientes que podrían beneficiarse y que, en realidad, acceden al servicio”. Por todo ello insistió en que “las administraciones sanitarias deberían tomar nota, difundiendo el servicio y extendiendo el número de convenios actualmente disponibles”.
Un problema creciente ligado al envejecimiento y la polimedicación
El impacto de la no adherencia es, además, un problema en aumento como consecuencia del envejecimiento de la población y del incremento de la cronicidad. Actualmente, aproximadamente 2,7 millones de personas mayores de 65 años en España son polimedicadas, es decir, toman más de cinco medicamentos al día, lo que complica considerablemente la correcta gestión de los tratamientos.
En este contexto, la farmacia comunitaria ocupa una posición estratégica para contribuir a la mejora de la adherencia terapéutica, facilitando a los pacientes el seguimiento y la correcta utilización de los medicamentos. Aunque, tal y como apuntó Raquel Martínez, secretaria general del Consejo, “sólo una parte muy pequeña de los pacientes susceptibles de beneficiarse de este servicio, mayores y polimedicados, realmente consigue acceder a él”.
Los Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD), junto con los servicios profesionales de adherencia terapéutica, son herramientas eficaces para mejorar la seguridad del uso de los medicamentos, la adherencia y los resultados en salud.
Desde la Sociedad Española de Atención a las Personas con Enfermedades Crónicas (SEAPEC), su vicepresidente, Juan Torres, destacó dos aspectos relevantes: el primero, la calidad técnica y metodológica del informe, “que muestra una fotografía muy precisa de la situación de los SPD en nuestro país”, y el segundo y más importante es “la necesidad urgente de integrar de forma estructurada a la farmacia comunitaria como un elemento clave en la estrategia de cronicidad por parte del Ministerio de Sanidad y las Comunidades Autónomas para potenciar el efecto beneficioso de los Sistemas Personalizados de Dosificación en todos los pacientes que lo tengan indicado”.
Un estudio con revisión bibliográfica, análisis territorial y encuestas
Para la elaboración del informe se llevó a cabo, en primer lugar, una revisión bibliográfica. En segundo lugar, se realizó una recopilación de la implantación de los programas de SPD y adherencia en las distintas comunidades autónomas, y, por último, se desarrollaron dos encuestas, una dirigida a farmacéuticos comunitarios y otra a pacientes y cuidadores.
Los resultados han sido claros: el 81 % de las farmacias encuestadas ya ofrece el servicio de SPD, y tanto pacientes como farmacéuticos muestran niveles de satisfacción superiores al 90 %, lo que pone de manifiesto el alto valor asistencial de estos servicios.
Desigualdad en el apoyo institucional
Pese a estos buenos resultados, el informe también evidencia una importante desigualdad en el apoyo institucional entre comunidades autónomas. Aunque el servicio existe, funciona y está muy bien valorado por pacientes y cuidadores, no está llegando todavía a todas las personas que podrían beneficiarse de él.
De hecho, se estima que solo alrededor del 10 % de los pacientes susceptibles de beneficiarse de los SPD y los programas de adherencia los están utilizando actualmente.