La Desnutrición Relacionada con la Enfermedad (DRE) está presente en 1 de cada 4 pacientes hospitalizados en España, lo que compromete la continuidad de los tratamientos y puede complicar la evolución clínica. En este contexto, y en el marco del 41º Congreso de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE), Danone Nutricia promueve un modelo de circuitos asistenciales pensado para mejorar el abordaje de la DRE.
Este modelo busca mejorar la calidad asistencial, apoyar al equipo clínico para identificar y resolver problemas y facilitar la toma de decisiones basada en datos y evidencia. Un circuito asistencial que propone incorporar el abordaje nutricional de forma transversal en el recorrido del paciente, desde el diagnóstico hasta la recuperación, mediante un enfoque estructurado que incluye cribado al ingreso, valoración nutricional completa y un plan adaptado y escalonado según la situación clínica.
“La implementación de estos protocolos enfrenta obstáculos como la sobrecarga asistencial, la falta de recursos y la comunicación ineficiente entre equipos. A esto se suma el desconocimiento de pacientes y cuidadores en torno a los beneficios de la nutrición. Superar estas barreras requiere corregir fallos estructurales y mejorar la coordinación para garantizar una atención de calidad”, señala la Dra. Pilar Matía, especialista en Endocrinología y Nutrición en el Hospital Clínico San Carlos (Madrid).
Este modelo lleva activo aproximadamente un año en diferentes regiones de España y ha mostrado beneficios en la práctica hospitalaria, como la mejora de la eficiencia asistencial, la reducción de complicaciones y la optimización de la coordinación entre equipos, contribuyendo también a la eficiencia del sistema. Esto denota que “definir un itinerario claro y preciso permite detectar precozmente, intervenir de forma homogénea y garantizar continuidad asistencial”, comenta la Dra. Ana Zugasti, jefa de sección de Nutrición Clínica, del Servicio de Endocrinología y Nutrición en el Hospital Universitario de Navarra.
El modelo de circuito asistencial y el enfoque multidisciplinar
Desde este modelo, se identifican tres fases principales que atraviesan estos pacientes, y que comprenden desde el diagnóstico hasta la recuperación, pasando por el tratamiento. Y, a su vez, define varios pasos clave para la implementación del procedimiento de forma transversal: establecer un equipo o red de trabajo multidisciplinar, desarrollar un protocolo o procedimiento y llevarlo a la práctica, para una posterior evaluación, difusión y escalada.
La intervención “debe comenzar con cribado nutricional sistemático al ingreso (en las primeras 24-48 horas), seguido de valoración nutricional completa en pacientes de riesgo. A partir de ahí, debe establecerse un plan escalonado: dieta adaptada, enriquecimiento, suplementos orales, nutrición enteral o parenteral según situación clínica, objetivos y funcionalidad digestiva”, expone la Dra. Zugasti.
Además, es importante que estos pacientes sean atendidos por un equipo multidisciplinar, ya que “cada miembro del equipo tiene un papel específico. La enfermera de planta o de consulta hace el cribado nutricional, el nutricionista completa la valoración nutricional (básica) o más detallada con ayuda del médico (morfofuncional), desde farmacia se dispensa el tratamiento nutricional específico o desde cocina se hacen las adaptaciones de la dieta que se precise (medicina culinaria) y en un mundo ideal, el apoyo del preparador físico hace un plan de ejercicio individualizado”, detalla el Dr. José Manuel Moreno, director médico de la Clínica Universidad de Navarra en Madrid y codirector del Departamento de Pediatría de la Clínica.
“En Danone Nutricia estamos convencidos de que la nutrición es una palanca clave para mejorar el abordaje de la DRE. Por eso, colaboramos con SENPE y otras sociedades médicas para promover su integración en los circuitos asistenciales. Un enfoque que une evidencia científica y trabajo multidisciplinar para ofrecer intervenciones nutricionales de calidad, adaptadas a las necesidades de cada paciente”, comenta Gonzalo Zárate, director médico de Nutricia.