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SEFAC: la lista de medicamentos ‘desfinanciados’ por Sanidad debería incluir más excepciones

  • 29 Agosto 2012

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La lista de 417 medicamentos excluidos de la financiación pública por el Ministerio de Sanidad debería contener más excepciones para salvaguardar los intereses de los pacientes y no generar problemas de salud añadidos que propicien mayores gastos para el sistema sanitario (en los anteriores procesos de desfinanciación se produjo un deslizamiento de la prescripción hacia productos más caros y no se redujo el gasto público en medicamentos).
Ésta es una de las principales conclusiones que la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC) extrae tras analizar desde un punto de vista técnico la Resolución de la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, publicada en el BOE el pasado 17 de agosto, por la que se actualiza la relación de medicamentos que quedan excluidos de la prestación farmacéutica en el SNS.

 

Excepciones adicionales

A juicio de esta Sociedad el listado de Sanidad no recoge, en su apartado de excepciones, algunas que deberían incluirse, ya que no afectan exclusivamente a síntomas considerados menores. Esas excepciones adicionales son:

1. Acetilcisteína en EPOC, fibrosis quística o pulmonar: está indicada como tratamiento coadyuvante en los procesos respiratorios que cursan con hipersecreción mucosa excesiva o espesa, tales como bronquitis aguda y crónica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfisema, atelectasia debida a obstrucción mucosa, complicaciones pulmonares de la fibrosis quística y otras patologías relacionadas. A juicio de la SEFAC, parece obvio que al menos la EPOC y la fibrosis quística y pulmonar son enfermedades graves, que nada tienen que ver con síntomas menores.

2. Carbón: su indicación es intoxicación aguda por sobredosis de medicamentos o ingestión de productos tóxicos. En las guías de intoxicación constituye el principal absorbente de materiales tóxicos. La capacidad de disminuir la absorción de diferentes drogas parece ser mayor que los eméticos. Actúa primariamente absorbiendo el producto tóxico antes de que deje el estómago e intestino delgado. Es útil en intoxicaciones por barbitúricos, digitálicos, carbamazepina, teofilina, metrotrexato, imipramina, sulfas, morfina, atropina, ácido salicílico, amfetaminas, cianuro y otros.

3. Codeína: es un medicamento de primera elección en tos seca y tiene una probada eficacia, por lo que la SEFAC considera que debería seguir incluido en la financiación pública, más allá de los pacientes neoplásicos con tos persistente (excepción que sí recoge el Ministerio).

La SEFAC considera que la desfinanciación de estos productos, que son eficaces para tratar las dolencias descritas, podría suponer un perjuicio claro para el tratamiento y la adherencia terapéutica de los pacientes afectados. Opina, además, que Sanidad debería concretar mejor en qué circunstancias, con qué condiciones y por qué procedimiento se mantendrá la financiación pública en los 97 fármacos (de los 417 de la lista) para los que se prevé mantener la prestación farmacéutica pública en caso de que puedan utilizarse en pacientes con enfermedades crónicas y/o graves.

Por otra parte, SEFAC considera que Sanidad debería homogeneizar el estatus de aquellos medicamentos con indicaciones similares para evitar que, como sucede en la actualidad, coexistan medicamentos prácticamente idénticos con receta y sin receta médica (lo que puede implicar también su financiación o no). De esta forma, todos los medicamentos que tuvieran la misma composición, forma farmacéutica y dosis deberían tener el mismo estatus, con independencia de su financiación.

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