Patología
Leucemia linfoblástica aguda.
Tratamiento farmacológico
- Prednisona (inmunosupresor): 40 mg/día.
- Sandimmun Neoral (inmunosupresor): 200 mg/día.
- Septrin Forte (antibiótico): 2 comprimidos lunes/jueves.
- Ácido fólico: 1 comprimido lunes/jueves.
- Omeprazol (protector gástrico): 40 mg/día.
- Mastical D (prevención y tratamiento déficit vitamina D y calcio): 1 comprimido/día.
- Symbicort Turbuhaler (corticosteroide + agonista β2): 2 inhalaciones/día.
- Ambisome (antifúngico): 50 mg/semana.
Necesidad, efectividad y seguridad del tratamiento
| Medicamentos utilizados | Necesidad | Efectividad | Seguridad |
| Prednisona 40 mg/día | Sí | Sí, no hay rechazo al trasplante | Sí, aunque aumenta el riesgo de infecciones |
| Sandimmun Neoral 200 mg/día | Sí | Sí, disminuye las reacciones inmunológicas del organismo | No, interacciona con Septril aumentando su efecto y el riesgo de hiperpotasemia |
| Septrin Forte 2 comp. lunes y jueves | Sí, para evitar infecciones bacterianas | Sí, no ha tenido infecciones graves | No, interacciona con el Sandimmun |
| Ácido fólico 1 comp lunes y jueves | Sí, por déficit de ácido fólico | Sí | Sí |
| Omeprazol 40 mg/día | Sí, previene las lesiones gástricas por el uso de tantos fármacos | Sí | Sí |
| Mastical D 1 comp./día | Sí | Sí, pero se reduce su efectividad si se toma junto con la Prednisona; espaciar tomas | Sí |
| Symbicort Turbuhaler 2 inh./día | Sí | Sí | Sí, pero debemos vigilar una posible hipopotasemia |
| Ambisome 50 mg/semana | Sí | Sí, ninguna infección por hongos relevante | Sí, vigilar hipopotasemia y marcadores renales |
Problemas y soluciones
– Existe una interacción importante entre el Sandimmun y el Septrin, aumentando su efecto y el riesgo de producir una hiperpotasemia.
Solución: proponer el cambio del antibiótico o del inmunosupresor.
– Interacción entre la Prednisona y el Mastical D; se reduce la absorción de ambos fármacos.
Solución: debemos espaciar la toma de Prednisona de la toma de Mastical D para evitar que disminuya la absorción.
– Debemos explicar la utilización del inhalador Symbicort Turbuhaler para evitar administraciones erróneas.
– El Ambisome suele provocar un daño renal considerable.
Solución: proponer otro antifúngico que no produzca daño renal si fuese necesario.
No, interacciona con el Sandimmun