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Paciente en tratamiento con metilfenidato y atomoxetina

  • 01 Julio 2015
  • Alberto Gimeno Gay

Información obtenida en la consulta

Información general del paciente
• Varón de 18 años.
• Buena salud pero está preocupado porque últimamente se siente más nervioso de lo normal y ha perdido el apetito.
• Tiene problemas para conciliar el sueño y además se nota más cansado.
• El paciente, junto con los informes periódicos escolares y familiares, nos informa que no ha notado ningún tipo de mejora.

Problemas de salud
• Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH).
• Debilidad y agotamiento.

Medicación que toma
1. Medikinet (Metilfenidato) 40 x 30 caps. duras de lib. prolongada. 1/0/0.
2. Strattera (Atomoxetina) 60 x 28 caps. duras. 1/0/0.

Evaluación farmacoterapéutica

Medicamento Necesario Efectivo Seguro
Medikinet
Strattera

 

Informe farmacoterapéutico
Estudiando su medicación hemos observado que los dos medicamentos son para el tratamiento del Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH). Existe un riesgo de sobredosis por estos psicoestimulantes si no se sigue la pauta posológica correcta o hay un incumplimiento de la dosis a administrar por parte del paciente.
Se ha comprobado que estos dos fármacos pueden producir cambios tanto en la presión arterial como en la frecuencia cardiaca, por lo que se recomienda realizarse un electrocardiograma periódicamente.
Viendo los informes periódicos escolares y familiares y hablando con el paciente se ha demostrado que la medicación no le esta haciendo ningún efecto, no ha habido ninguna mejoría y, además, los fármacos le están causando reacciones adversas como el aumento de los tics, la pérdida del apetito, el insomnio y como consecuencia la debilidad y el agotamiento, por lo que deberíamos evaluar la sustitución o la retirada de esta pauta farmacológica.

Acciones a considerar
• Realizar periódicamente un electrocardiograma.
• Hablar con el paciente o con sus cuidadores por si padece ocasionalmente de priapismo.
• Reconsiderar el tratamiento para el TDAH, se podría sustituir por:

  • Rubifen (metilfenidato) 10 x 30 compr. 1/1/0.
  • Concerta (metilfenidato) 54 x 30 compr. lib. prolong. 1/0/0.

Información adicional

  • antetítulo:

    Esta sección reúne casos farmacoterapéuticos realizados por los alumnos de la asignatura Farmacología y Farmacia Clínica II de 4º de Grado en Farmacia de la Universidad CEU Cardenal Herrera. En ellos cada alumno ha estudiado el caso de un paciente familiar y ha propuesto soluciones, que pueden ser más o menos acertadas y que, en todo caso, han sido sólo propuestas, dado que los alumnos aún no están ejerciendo como farmacéuticos.

  • autores: Alberto Gimeno Gay
  • info-autores: 4.º Grado en Farmacia. Farmacología y Farmacia Clínica II. Universidad CEU Cardenal Herrera. Valencia
  • Botón Créditos: http://
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  • Modificado por última vez el Miércoles, 08 Julio 2015 08:54
  • 1 comentario

1 comentario

  • Enlace comentario Thaïs Miércoles, 01 Julio 2015 15:36 publicado por Thaïs

    Las acciones a considerar me parecen muy adecuadas.
    Sin embargo, la atomoxetina es un inhibidor de la recaptación de noradrenalina pero NO pertenece al grupo farmacoterapéutico de psicoestimulante.Por lo tanto, no son 2 psicoestimulantes sino que son un estimulante del SNC (Medikinet) y un no estimulante (Strattera).
    Saludos

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